1月12日，家住山东省德州市的李先生因急性咽喉炎到该市德城区中医医院门诊看病，所需药品医院药房暂时没药。于是，通过电子处方中心，李先生的处方实时流转至当地具备资质的药店，到店只需出示医保电子凭证就能购买并报销。
因过敏痛痒难耐，家住湖北宜昌的陈云日前在某线上购药平台，通过在线医生开具了一张“乳膏”的处方。“太方便了，药很快就送到了。”她说。
据国家医保局通知，自2025年1月1日起，配备“双通道”药品的定点零售药店均需通过电子处方中心流转“双通道”药品处方，不再接受纸质处方。近日，多地医保部门发布相关通知，不会再使用手写纸质处方，支持将电子处方打印成纸质处方，方便老年人等有需求的参保人前往定点药店购药。
“减少往返奔波、历史处方可追溯、还能自主选择购药地点……”日前，湖南的张女士第一次通过某互联网购药平台，上传了医生开具的电子处方，替母亲购买了治疗高血压的常用药。
“以前每个月都去趟医院，如今通过医院小程序就能复诊开方，药店拿药。对于有慢性病患者的家庭来说便捷多了。”张女士说。
只需动动手指就可上传处方，买药还能配送到家，方便快捷的网络购药简化了部分传统就医模式。
近年来，各地陆续规范医保药品外配处方管理，快速推进电子处方中心建设，这对于行动不便者或者“上班族”来说，极大地提高了购药便捷性。
记者在位于北京市朝阳区和平里西街的一家药店看到，因部分老年人对电子处方使用仍不熟悉，药店专门放置了说明。“病人可在本人医保健康服务中查询历史处方。到店后，药店的工作人员会扫取病人医保电子凭证下载或由药师开具相应电子处方，根据处方出售药品。”工作人员告诉记者。
但采访中记者通过调查了解到，网购处方药带来便利的同时，仍存在一些平台无法核实患者信息真伪、违规开药、处方流转不畅等问题。
新规施行以来，记者在网络站点平台上发现，有市民反馈自己所在地区的电子处方流转不畅。
“一天我都没能拿上药。”该患者表示，因为医院药品目录没有他所需药物，无法开具电子处方。还有患者反馈，自己按规定提供了电子处方，但药房方面系统还没准备好。
家住甘肃省岷县的居民李静因孩子反复咳嗽，想通过某线上购药平台购买治疗该症状的处方药，利用互联网医生问诊后，因儿童年纪较小，且此前开具的电子处方时间已超一年，平台建议李静到医院重新就诊。但由于孩子此前服用过相同药物，李静不愿再去医院费时费力，便通过另一平台将姓名、年龄改为自己，成功拿到了药物。
按照我国互联网诊疗相关规定，医疗机构不得对首诊患者开展互联网诊疗活动，在线复诊时，医师也应当掌握病历资料，才可对相同诊断进行复诊。但在多个线上购药平台只需在提供处方页面选择“我有，不在身边”“我已线下确诊某疾病”等类似选项，就可以实现开方购药。
《药品网络销售监督管理办法》明确规定：利用互联网向个人销售处方药的，应当确保处方来源真实、可靠，并实行实名制。
“一些药店为增加销售额，不严格要求提供处方，在处方药销售管理上存在某些特定的程度的松懈。”北京中医药大学卫生健康法治研究与创新转化中心主任邓勇指出，有些药店的药师配置不足、专业程度不高，难以满足电子处方审核要求。
据统计，截至2024年9月，全国互联网医院已达3340所，每年提供的互联网诊疗服务量超过1亿人次，电子处方的合规和安全性不容忽视。
针对“电子处方”流转不畅的问题，有医保局工作人员表示，应格外的重视医疗服务人员的培训，帮助医疗机构和药店尽快掌握电子处方系统的操作方法，并提供有力的技术上的支持和问题解决服务。自2025年1月1日起，全方面推进“码上”严监管，充分的发挥药品追溯码数据价值，对串换倒卖医保药品、空刷套刷医保卡、伪造处方等违法违规使用医保基金行为开展精准打击，加大处置力度。
按照相关规定，线上购药平台对网购处方药也要承担监督义务。中国药品监督管理研究会药品流通监管专业委员会委员谭刚认为，平台要进行定期巡查，如果入驻药店出现违规问题，要按照平台的规则，及时提醒改正，包括制止违反相关规定的行为。如果是监管部门发现入驻药店的违法违规问题，而平台未发现，平台也会受到监管部门的处罚。
医药业内人士也表示，解决网售处方药安全问题，还要通过技术方法确保处方的真实有效。经营者必须严格审查处方是否由具备资质的医师开具、凭处方销售，保证药品真实可溯。（记者 周子元）
嘉宾：杨仁池 中国医学科学院血液病医院(血液学研究所)血栓止血诊疗中心主任
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